dla twojej domowej apteczki

Ból

Bóle głowy w ciąży – przyczyny i leczenie

Uciążliwy ból głowy jest bardzo częstą przypadłością, z którą zgłaszamy się do neurologa. W większości problem ten dotyka kobiet. Szacunki wskazują, że ponad 80% z nich w okresie reprodukcyjnym doświadczyła bólu głowy, a dolegliwość ta szczególnie często występuje u kobiet w ciąży [1].

Ból głowy w ciąży

Bóle w okresie ciąży związane są często z występującymi już wcześniej bólami pierwotnymi jak migreny czy bóle napięciowe. Mogą one wówczas przybierać na sile, choć niekiedy obserwuje się również ich złagodzenie [2]. U podłoża bólu leżą czasami przyczyny wtórne, które mogą stanowić zagrożenie zarówno dla matki jak i dziecka. Wśród stanów patologicznych, którym towarzyszą można wymienić stan przedrzucawkowy, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe czy udar mózgu. W większości przypadków bóle te mają jednak charakter pierwotny [3].

Pierwotne przyczyny bólu głowy w okresie ciąży

Właściwą przyczynę bólu głowy ciężko zidentyfikować. W pierwszym trymestrze mogą to być wahania w poziomie hormonów czy zmiany ciśnienia krwi. Tępy ból całej głowy może być także wynikiem stresu i przemęczenia. W okresie ciąży pojawia się czasem ból zatokowy spowodowany nadmiernie produkowanym śluzem w jamie nosowej (katarem), co jest często zwłaszcza przypadłością w pierwszym trymestrze. Wśród przyczyn wymienić można również wahania poziomu cukru we krwi czy odstawienie kofeiny. Bóle głowy pojawiają się też w wyniku odwodnienia, głównie u kobiet cierpiących na nudności i wymioty. W trzecim trymestrze ból głowy jest często wynikiem nieprawidłowej postawy spowodowanej nierównomiernie rozłożona wagą kobiety ciężarnej [3,4].

Jak łagodzić bóle głowy w trakcie ciąży?

Ciąża jest stanem fizjologicznym, w którym należy zwracać szczególną uwagę na to, jakie przyjmuje się leki i w jakich dawkach. Istnieje ryzyko, że ich niewłaściwe użycie spowoduje komplikacje takie jak poronienie czy nieprawidłowy rozwój płodu. W przypadku leków przeciwbólowych za stosunkowo bezpieczny uznaje się paracetamol. To właśnie po niego sięga najwięcej ciężarnych kobiet (50-60% w UE) [5]. Jednak przyjmowanie paracetamolu, jak i innych leków, związane jest z pewnym ryzykiem. W ostatnich latach pojawiają się doniesienia wskazujące na to, że w następstwie przyjmowania tego leku przeciwbólowego w okresie ciąży wzrasta ryzyko wystąpienia dysfunkcji behawioralnych u dziecka jak hiperaktywność czy zaburzenia emocjonalne [6]. Również w badaniach z wykorzystaniem modeli zwierzęcych wyniki wskazują na wpływ paracetamolu na rozwój układu nerwowego płodu [7].

Gdy cierpimy na bóle głowy w okresie ciąży zawsze warto skonsultować to z lekarzem prowadzącym ciążę. To on kompetentnie zdiagnozuje przyczynę, oceni ryzyko przyjmowania leków przeciwbólowych i zaleci nam odpowiednie dawkowanie.

Niefarmakologiczne sposoby łagodzenia bólu głowy

W trakcie ciąży najbezpieczniejszą metodą zapobiegania i łagodzenia bólu głowy będzie zmiana codziennych nawyków. Przede wszystkim musimy zacząć dbać o odpowiednie nawodnienie, zwłaszcza gdy cierpimy na poranne nudności i wymioty. To właśnie odwodnienie jest częstą przyczyną złego samopoczucia. Musimy również zadbać o odpowiednią ilość snu (co najmniej 7 godzin dziennie), robić przerwy w ciągu dnia pracy i unikać niepotrzebnych stresów. Warto zdecydować się także na relaksujący masaż czy zajęcia jogi. Należy również ograniczyć kontakt z czynnikami mogącymi wywołać ataki migrenowe jak zawarte w produktach spożywczych glutaminian sodu [8] czy tyramina wchodząca w skład serów żółtych o wyrazistym smaku [9].

Kiedy bóle głowy powinny nas zaniepokoić?

Z lekarzem niezwłocznie należy skonsultować się w przypadku silnych, długotrwałych bólów głowy, zwłaszcza gdy towarzyszą im inne objawy jak zawroty czy zaburzenia widzenia. Ból głowy może być np. wynikiem podwyższonego ciśnienia krwi, co wiąże się z koniecznością wprowadzenia odpowiedniej farmakoterapii. Migreny związane są także ze zwiększonym ryzykiem udaru w trakcie trwania ciąży. Warto więc skonsultować to z lekarzem prowadzącym [10].

1. Marcus, D. A., Scharff, L. & Turk, D. Longitudinal prospective study of headache during pregnancy and postpartum. Headache 39(9):625-32 (1999).
2. Silberstein, S. D. Headaches in pregnancy. Neurologic Clinics 22(4):727-56 (2004).
3. Dixit, A., Bhardwaj, M. & Sharma, B. Headache in Pregnancy: A Nuisance or a New Sense? Obstet. Gynecol. Int. (2012). doi:10.1155/2012/697697
4. MacGregor, E. A. Headache in pregnancy. Neurol. Cinics 20 (1 Neurology of Pregnancy):128-47 (2012).
5. Lupattelli, A. et al. Medication use in pregnancy: A cross-sectional, multinational web-based study. BMJ Open (2014). doi:10.1136/bmjopen-2013-004365
6. Stergiakouli, E., Thapar, A. & Smith, G. D. Association of acetaminophen use during pregnancy with behavioral problems in childhood: Evidence against confounding. JAMA Pediatr. 170(10): 964–970 (2016).
7. Viberg, H., Eriksson, P., Gordh, T. & Fredriksson, A. Paracetamol (acetaminophen) administration during neonatal brain development affects cognitive function and alters its analgesic and anxiolytic response in adult male mice. Toxicol. Sci. 38(1):139-47 (2014).
8. Baad-Hansen, L., Cairns, B. E., Ernberg, M. & Svensson, P. Effect of systemic monosodium glutamate (MSG) on headache and pericranial muscle sensitivity. Cephalalgia 30(1):68-76 (2010).
9. Zencirci, B. Comparison of the effects of dietary factors in the management and prophylaxis of migraine. J Pain Res 23;3:125-30. (2010).
10. Allais, G., Castagnoli Gabellari, I., Borgogno, P., De Lorenzo, C. & Benedetto, C. The risks of women with migraine during pregnancy. Neurol. Sci. 31, 59–61 (2010).

produkty laboratoria polfa łódź

Ibuprofen Max Karton 10tab

Ibuprofen MAX

Paracetamol 500 Karton 10tab

Paracetamol